Крестцовый остеохондроз

Изолированный крестцовый остеохондроз практически не встречается. Как правило, он возникает при распространении патологического дегенеративно-дистрофического процесса с поясничного отдела позвоночника на крестец, возникает люмбоишалгия, проявляющаяся болями по ходу седалищного нерва, нарушением чувствительности, похолоданием конечности, из-за нарушений кровенаполнения изменяется окраска и температура кожи ноги, возникает ощущение зябкости и жара.

При выраженной компрессии возможно развитие парезов и параличей. Боли также могут возникать в области поясницы (при присоединении поясничного остеохондроза) и отдавать в ягодицы и по задней поверхности бедер, не достигая стоп. Или, если в результате травмы возникают подвывихи и вывихи в крестцово-копчиковом суставе, гипермобильность или его неподвижность, которые изменяют биомеханику тазового дна или малого таза возникает кокцигодиния (остеохондроз копчика).

Кокцигодиния, при распространении крестцового остеохондроза на копчик,проявляется приступообразно возникающими или постоянными болями в анально-копчиковой области. В связи с анатомическими особенностями остеохондроз крестца и копчика в 2-3 раза чаще встречается у женщин, в основном в возрасте 40-60 лет.

Обычно болевой синдром сочетается с такими расстройствами, как учащенные мочеиспускания, недержание мочи, хронические и часто обостряющиеся заболевания мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки. Остеохондроз крестца и копчика характеризуется упорным болевым синдромом, при этом точно указать место, где локализована боль пациенты часто затрудняются.

Чаще всего боль носит характер ноющей, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Боли в ряде случаев исчезают в положении стоя или лежа и усиливаются при сидении, особенно на жесткой поверхности, при кашле и физической нагрузке. Из-за боли пациенты с крестцово-копчиковым остеохондрозом сидят на одной половине таза, движения их становятся осторожными.

Возникают нарушения и в психической сфере: появляются неопределенные страхи, тревожность, внутреннее беспокойство. Нарушается цикл сон-бодрствование, появляются вегетативные нарушения (головные боли, ощущения жара в области живота, поясницы и др.). Развиваются нарушения в опорно-двигательном аппарате, формируется асимметрия опорной функции при сидении, возникают биомеханические нарушения тазового кольца, деформации позвоночника, изменяется походка.

Все это ведет к функциональным расстройствам внутренних органов, в первую очередь, малого таза, затем брюшной полости.

Преобладают дискинезии прямой кишки, урологические расстройства, к которым нередко присоединяются вегетативные нарушения: одышка, сердцебиение, головокружение, ощущение жара или холода, периферический ангиоспазм, расстройства артериального давления.