Корешковые синдромы при остеохондрозе

Корешковые синдромы характеризуются признаками нарушений функции нервных корешков.

Если эту фразу перевести с профессионально-медицинского на наш бытовой язык, то она будет звучать примерно так.

Корешковые синдромы сопровождаются двигательными, чувствительными и вегетативными расстройствами.

В зависимости от количества поврежденных корешков различают моно-, би- и полирадикулярные синдромы.

Клинические проявления корешкового синдрома зависят от локализации и характера поражения корешков.

Наиболее часто причиной радикулярных синдромов являются грыжи дисков. Гораздо реже компрессия корешков вызывается стенозом латеральных углублений.

Грыжи могут быть боковыми, парамедианными и срединными.

Компрессия L4 (межпозвонковое отверстие LI-LIV) проявляется нерезкой болью, которая распространяется по внутренне-передним отделам бедра, иногда до колена и немного ниже. В этой же зоне бывают и парестезии.

Двигательные нарушения проявляются лишь нерезкой слабостью и гипотрофией четырехглавой мышцы.

Компрессия корешка L5 (межпозвонковое отверстие LIV-LV) характеризуется болью. Которая распространяется (иррадирует) по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени, тылу стопы в большой палец.

Определяются слабость разгибателей большого пальца, реже стопы, гипестезия в зоне иннервации корешка. Коленные и ахилловы рефлексы сохранены.

При компрессии корешка S1 (межпозвоночное отверстие LV-SI) появляется боль с иррадиацией от ягодицы или от поясницы и ягодицы по наружно-заднему краю бедра.

По наружному краю голени до наружного края стопы и последних пальцев. Иногда лишь до пятого пальца.

Нередко боль распространяется лишь до пятки, чаще всего до наружного ее края.

В этих же зонах больной иногда чувствует покалывания и другие парестезии.

Определяются снижение силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы. Особенно сгибателя пятого пальца, гипотония и гипотрофия икроножной мышцы.

У больного возникает затруднение при стоянии на носках, отмечается снижение или отсутствие ахиллова рефлекса.