Лечение грыжи межпозвоночного диска хирургическими методами

Лечение грыжи межпозвоночного диска хирургическими методами, несмотря на большое количество методик. Остается бурно развивающимся направлением современной медицины.

Уже практически не применяются такие способы оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков. Такие как методы передней декомпрессии с последующим спондилодезом. Так и традиционные операции задним доступом (ламинэктомия, гемиламинэктомия, интерламинэктомия и др.). Так как из-за высокой травматичности вмешательств не удовлетворяют практических хирургов, оперирующих этих больных.

Показания к лечению грыжи межпозвоночного диска хирургическими методами убедительные для врача. Зачастую даже при наличии объективной симптоматики компрессии того или иного корешка не всегда понятны больным. Которые пытаются обойтись без операции как можно дольше, нанося себе не всегда исправимый вред. Что часто в дальнейшем приводит к увеличению объема оперативного вмешательства.

В настоящее время многие вертебрологи считают показанным оперативное лечение сразу. После того, как клинически определяется компрессионный корешковый синдром, а при КТ и МРТ выявляется объект корешковой компрессии.

Также по данным этих методов исследования можно определить тип грыжи межпозвонкового диска и выбрать способ оперативного вмешательства.

Одно из ведущих мест в лечение грыжи межпозвоночного диска хирургическими методами занимает методика микрохирургической дискэктомии.

Производится комплексное микрохирургическое оперативное вмешательство, состоящее из малого разреза, транслигаментарного (между связками) доступа в позвоночный канал.

Ревизии корешка и дурального мешка под оптическим увеличением и дискэктомии. Удалении пораженного межпозвоночного диска специальными инструментами.

Операция проводится в операционной, оснащенной электронно-оптическим преобразователем и операционным микроскопом для двух хирургов. Под общим обезболиванием в колено-локтевом положении больного.

Другим вариантом лечения грыжи межпозвоночного диска хирургическими методами является пункционная эндоскопическая декомпрессия межпозвоночных дисков.

Показана она больным имеющим повреждение диска с незначительным увеличением диаметра и сохраненным пульпозным ядром. Декомпрессия достигается за счет создания резервного пространства в центре диска.

Через проколы в коже, под эндоскопическим контролем по игле направленно в диск вводятся специальные трубки-расширители. Затем специальными инструментами разрушают вещество диска и пульпозное ядро, которые удаляют специальными щипцами.

Применяется также лазерная пункционная эндоскопическая декомпрессия межпозвончных дисков.