Остеохондроз у пожилых, что делать?

Хотя причины возникновения остеохондроза до конца не выяснены, если развивается остеохондроз у пожилых большое значение придается возрастному изнашиванию.

Кроме того, значительная роль принадлежит постоянным перегрузкам позвоночника, в результате которых межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации (восстановлению).

Нарушается их кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения.

В фиброзном кольце диска появляются трещины и разрывы, через которые за его пределы могут выпадать массы измененного пульпозного ядра диска (центральной его части) и развивается грыжа диска.

Чаще грыжа диска располагается в наиболее слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца, она сдавливает корешки спинномозговых нервов и их кровеносные сосуды.

Изменения в межпозвоночных дисках сопровождаются дистрофическими процессами мелких суставах позвоночника.

Клинические проявления остеохондроз у пожилых многообразны, т.к. заболевание в этом возрасте, как правило, распространяется на несколько отделов позвоночника.

Из-за длительности течения имеется выраженная нестабильность со стороны костных структур, проявляющаяся образованием большого количества костных разрастаний (остеофитов).

Артроз мелких суставов позвоночника, вызванных подвывихом суставных поверхностей и надрывом капсул.

Кроме того, течение заболевания может осложняться развитием остеопороза (снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества или его недостаточного обызвествления). Особенно у женщин в климактерическом периоде из-за нарушения процессов гормональной регуляции процессов синтеза костной ткани.

Такие изменения могут приводить к возникновению спонтанных вколоченных переломов тел позвонков, что значительно утяжеляет течение остеохондроза. Возрастает нагрузка на другие отделы и могут возникать обострения.

Кроме того, особенностью диагностики остеохондроза у пожилых является необходимость его тщательной дифференцировки от другой соматической патологии.

Так, например, при возникновении нарушений мозгового кровообращения помимо коррекции показателей артериального давления нужно оценить кровоток в сосудах шеи. Именно их сдавливание при шейном остеохондрозе может быть основной причиной этих нарушений.

Боли, отдающие в лопатку, могут ошибочно расцениваться как проявление стенокардии.

Нарушение функции тазовых органов, импотенция могут также расцениваться как «возрастные изменения».

Однако причиной их возникновения может быть сдавливание конского хвоста спинного мозга при наличии грыжевых выпячиваний в поясничном крестцовом отделе позвоночника.